INTERNATIONAL PATIENT

INTERNATIONAL PATIENT (en)
PATIENTELE INTERNATIONALE (ETS HOPALE - CALOT/HELIO)
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Identity of your local doctor

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Documents and information

To help us deal with your request, please make sure you provide us with the following documents. Upload all the documents in your possession (medical imaging results, blood tests...) and write down any relevant information about your medical history.
Department concerned :
Passport copy :
Note : Les fichiers autorisés sont :
- les images (.png, .jpg, .jpeg, .tif, .tiff, .gif),
- les vidéos (.wmv, .avi, .mp4, .mov),
- les documents de type .pdf, .doc(x).
La taille maximale autorisée est de 10 MB.
La longueur maximale autorisée pour les noms de fichiers est 95 caractères.
Most recent medical report :
Note : Les fichiers autorisés sont :
- les images (.png, .jpg, .jpeg, .tif, .tiff, .gif),
- les vidéos (.wmv, .avi, .mp4, .mov),
- les documents de type .pdf, .doc(x).
La taille maximale autorisée est de 10 MB.
La longueur maximale autorisée pour les noms de fichiers est 95 caractères.
Most recent blood test results :
Note : Les fichiers autorisés sont :
- les images (.png, .jpg, .jpeg, .tif, .tiff, .gif),
- les vidéos (.wmv, .avi, .mp4, .mov),
- les documents de type .pdf, .doc(x).
La taille maximale autorisée est de 10 MB.
La longueur maximale autorisée pour les noms de fichiers est 95 caractères.
Most recent medical imaging report :
Note : Les fichiers autorisés sont :
- les images (.png, .jpg, .jpeg, .tif, .tiff, .gif),
- les vidéos (.wmv, .avi, .mp4, .mov),
- les documents de type .pdf, .doc(x).
La taille maximale autorisée est de 10 MB.
La longueur maximale autorisée pour les noms de fichiers est 95 caractères.
Medical imaging (images) :
Note : Les fichiers autorisés sont :
- les images (.png, .jpg, .jpeg, .tif, .tiff, .gif),
- les vidéos (.wmv, .avi, .mp4, .mov),
- les documents de type .pdf, .doc(x).
La taille maximale autorisée est de 10 MB.
La longueur maximale autorisée pour les noms de fichiers est 95 caractères.
Other information :

Medical and social background

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Medical history :
Current medical treatment :
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